Sistema Nervioso Central
¿Sus pacientes experimentan recurrencias de depresión?
Tanto los pacientes con historia de depresión recurrente como aquellos en los que aparece deterioro de las funciones cognitivas (cálculo, memoria, concentración, capa cidad de aprendizaje) pueden verse beneficiados del uso de fluvoxamina, debido a su doble acción, primero al inhibir la recaptación de serotonina y segundo como agonista potente del receptor sigma-1:^1,3

• Menores recurrencias de depresión en comparación con placebo.³
• Mayor efectividad en comparación con placebo, determinado por el puntaje total
  MADRS._³

Un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado de 436 pacientes con depresión moderada o grave. Los pacientes recibieron de forma abierta fluvoxamina (dosis flexible de100 a 300 mg/día) durante 6 semanas. Los buenos respondedores (definidos como una puntuación total <10 en la MADRS y una puntuación de 1 o 2 en la la escala de Impresión Clínica Global-gravedad de la enfermedad, n = 283) continuaron con el tratamiento abierto durante 18 semanas más y se redujeron gradualmente a una dosis fija de 100 mg/día durante ≥4 semanas (fase doble ciego). Las medidas de resultado fueron la recurrencia de la depresión y la puntuación total MADRS.³

El deterioro de la función cognitiva es una comorbilidad frecuente asociada con el TDM y una de las secuelas residuales más frecuentes de este.

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Los pacientes con trastornos depresivos exhiben una secreción disminuida de melatonina y los niveles nocturnos de esta tienen una correlación inversa con la severidad de la depresión. _1.7

La terapia con fluvoxamina está asociada a un incremento significativo de las concentraciones plasmáticas de melatonina, durante la noche y en las primeras horas del día. _1.2.8.11

Ello se debe, principalmente, a que el metabolismo hepático de fluvoxamina induce la inhibición de las enzimas CYP1A2 y CYP2C19, responsables de la degradación de la melatonina. _2.9.12

La depresión se caracteriza por un sentimiento de tristeza, pérdida de interés o de placer, sentimientos de culpa o baja autoestima, alteraciones del sueño o del apetito, fatiga y falta de concentración. La depresión puede hacerse crónica o recurrente, de modo que deteriora sustancialmente la capacidad de la persona de desempeñar su trabajo o rendir en sus estudios, o de hacer frente a su vida cotidiana. En su forma más severa, la depresión puede conducir al suicidio.

La depresión constituye un problema importante de salud pública y pese a ello, una gran proporción de personas no acude al tratamiento, retrasa mucho la búsqueda de ayuda o no recibe la asistencia adecuada. Su relación con otras enfermedades es muy estrecha, por lo que, en dolencias crónicas como la diabetes o el cáncer, no es sorprendente que la depresión sea la complicación más común; del mismo modo, las personas que padecen depresión tienen mayores probabilidades de presentar enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y enfermedades respiratorias₂.

Contar con redes sociales activas, mantener un vínculo muy cercano con la familia, amigos, compañeros de trabajo; así mismo, practicar deportes o simplemente tener actividad física y evitar el aislamiento social; son algunas de las prácticas que ayudan a disminuir el riesgo de padecer de depresión y constituyen los pilares fundamentales para evitar el declive físico y mental₃.

El diagnóstico y tratamiento oportuno y personalizado, mediante psicoterapia, grupos de apoyo y tratamiento farmacológico, son las maneras más efectivas y económicas para brindar mejores condiciones de vida a los pacientes que son afligidos por la depresión.